Nature子刊：机制/指标/调控，三要素驱动微生物组临床转化（综述）

时间：2025-04-17 来源：热心肠日报作者：热心肠小伙伴们浏览次数：774

Nature Medicine

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Clinical translation of microbiome research

主要作者： Jack A. Gilbert

Review10.1038/s41591-025-03615-92025-04-11

机制指标调控整合：论文综述了微生物组研究的临床转化进展，聚焦机制、指标与调控方法的整合应用，重点探讨其在疾病治疗、诊断及个性化医疗中的转化路径。

三要素驱动转化：临床应用需明确微生物作用机制（如代谢产物SCFAs调控免疫）、微生物特征指标（如疾病预测生物标志物）及调控手段（如粪菌移植FMT、益生菌），三者结合推动微生物组疗法开发。

阴道微生物组健康机制：乳酸菌属通过β-咔啉生物碱抑制I型干扰素、维持酸性环境预防感染，但需结合地域和人群差异优化活体生物治疗策略。

肠道微生物组代谢免疫：肠道菌群通过胆酸代谢、SCFAs合成等调控免疫与代谢，其功能紊乱与肥胖、炎症性肠病（IBD）及结直肠癌相关，FMT和噬菌体疗法已用于C. diff感染治疗。

癌症治疗微生物关联：肠道菌群多样性与免疫检查点抑制剂疗效相关，特定菌株（如Agathobaculum butyriciproducens）可预测黑色素瘤患者生存期，饮食和FMT或可改善治疗响应。

多部位微生物组应用：口腔菌群（如梭杆菌）与结直肠癌转移相关，肺部菌群通过肠-肺轴影响哮喘，皮肤菌群（如表皮葡萄球菌）通过SCFAs调控免疫，为疾病干预提供新靶点。

临床试验与监管进展：FDA已批准首款微生物组药物VOWST（抗C. diff感染），多项II/III期试验探索其在炎症、癌症及代谢疾病中的应用，但需解决个体差异和监管标准化问题。

挑战与未来方向：微生物组特征的地理/个体差异、长期效果评估及非侵入式采样技术（如肠道胶囊）是主要挑战，AI与代谢模型或加速个性化干预的精准设计。

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