世界强化免疫日 - 如何科学应对混合性呼吸道感染

12月15日是“世界强化免疫日”(World Strengthened Immunity Day)是通过接种疫苗对疾病起到预防作用，从而达到控制一些容易感染的疾病的目的。 

冬季作为呼吸道感染疾病的高发季节，今年的病毒感染尤为严重，出现了流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多种病原体共同流行的情况发病人数也在持续增加，上呼吸道作为免疫系统的第一道“防火墙”此刻就显得尤为重要。

科拓生物在此提醒大家提高免疫能力预防上呼吸道感染。

一、呼吸道疾病流行

今年呼吸道疾病流行季有两个特点：

绝大多数感染者为儿童、青壮年群体

目前绝大多数感染者集中在儿童、青壮年群体，老年人的流感感染没有明显增加，这和新冠疫情前不太一样，为何会出现这种情况？有如下两方面原因。

首先是传染病发病规律，传染病最初都是从最易感的人群开始，学生、上班族因为要上学、通勤，更容易聚集感染，儿童体内多种病原体抗体较低，也比较易感，老年人社会活动少、外出聚集少，感染的阶段会相对靠后。

其次，从今年3月的流感季看，老年人最后感染的数量也不多，可能与不同人群的免疫落差相关。经过3年严密的防控，各类呼吸道感染率有所下降，而老人在疫情前或多或少感染过各类病原体，相比儿童免疫“储蓄”更多。不过，老人一旦感染，容易发展为重症，因此下一步要重点关注老人以及孕产妇等流感重症的高风险人群。

二、当肠道免疫系统与微生物共舞

我们要了解肠道免疫系统和肠道菌群的影响，同样暴露在含有致病微生物的环境中，有的人很少生病，有的人却很容易感染并生病。这是因为每个人的机体对潜在的病原体产生的免疫应答不同，固有免疫和适应性免疫保护着人体。

三、临床试验

01. 干酪乳杆菌Zhang免疫调节缓解上呼吸道系统疾病

【受试人群】

本研究共选择165名自愿报名且满足试验要的志愿者（18-81岁，其中18-50岁为成年组，51-81岁为老年组）。

【干预时间】

干酪乳杆菌Zhang 持续干预1年（每月记录一次，共12次）。

【实验结果】

1. 服用LCZ后可降低上呼吸道疾病患病率，流鼻涕、阻塞、打喷嚏等现象的持续时间在成年人中下降53.49%，在老年人中下降95.24%；

2. 可以改善抗炎细胞因子水平，激活获得性免疫，在老年人中抗炎细胞因子（IL-4）可增加112.50%。

本研究在马来西亚理科大学附属医院进行，将符合纳入标准的120名儿童随机分为两组：

【干预时间】

益生菌组（N=60）：服用乳双歧杆菌Probio-M8，2×10¹⁰ CFU/天。

安慰剂组（N=60）：服用相同剂量安慰剂（2 g/天）。

【实验结果】

分别于入院时、出院时和出院4周时采集儿童口腔拭子样本测定炎症细胞因子，同时通过调查问卷统计儿童呼吸道感染情况和胃肠道症状。

住院期间结果表明，Probio-M8的摄入缓解了儿童的呼吸系统症状和咽部症状、缩短打喷嚏和流鼻涕等症状的持续时间，且流感症状（如身体疼痛和头痛）的持续时间也有所缩短（p<0.05）。

出院4周的结果表明，Probio-M8的摄入继续缓解儿童呼吸系统症状（数据未展示），显著缓解儿童咽痛和吞咽疼痛等咽部症状（p<0.05），其流感症状（如身体疼痛和头痛）持续时间也得到缓解（p<0.05）。