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Nature专题展望:养护肠菌,何以缓解抑郁和焦虑?

时间:2025-08-20 来源:热心肠研究院 作者:热心肠小伙伴们 浏览次数:1057

Nature

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Why nurturing the gut microbiota could resolve depression and anxiety

主要作者: Simon Makin
News & Views10.1038/d41586-025-02633-42025-08-18
核心观点概述:调节肠道菌群可能缓解抑郁焦虑,粪菌移植(FMT)等干预手段的临床试验显示初步疗效,但机制仍需深入研究。
FMT临床试验效果:有FMT试验显示,抑郁症患者移植健康菌群后部分人症状显著改善,情绪好转,但需结合药物维持效果。
动物实验验证因果:抑制抑郁症患者菌群,可使受体小鼠出现类似抑郁行为及色氨酸代谢异常,证据显示微生物可直接影响焦虑相关代谢途径。
益生菌与饮食干预:小规模试验证实精神益生菌作为辅助治疗可改善抑郁症状,如2023年试点研究显示多菌株益生菌使抗抑郁药疗效增强;地中海饮食通过调节微生物代谢产物改善情绪。
肠-脑轴四大机制:微生物通过免疫系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)、迷走神经及代谢产物(如短链脂肪酸)与大脑交互,但具体作用路径在人类中的权重尚不明确。
研究局限与未来方向:当前试验规模小、机制不明,需结合多组学技术追踪生物标志物(如神经递质、炎症因子),并探索微生物功能冗余及与药物(如SSRIs)的协同作用。
个性化医疗挑战:菌群组成无法精准区分精神疾病类型,需大样本纵向研究整合脑成像与代谢数据,但资金不足与产业激励缺失阻碍大规模试验推进。

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