高血压和肠道菌群失调有关？答案是肯定的！

高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。中国疾控中心2013年的报告称：2004年，中国高血压患者约为2.2亿人，2010年已经上升到3.3亿人，增幅惊人！60%（1.6 亿）的中国高血压患者不知道自己患病；血压控制率只有50%；更多的年轻人进入高血压患者行列，青少年血压偏高已经达到15%左右。

认识高血压

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。

在我国约3位成人中就有1例高血压患者，全球25%的人群患有高血压病，其中95%以上是“原发高血压”也就是没有特别病因的血压升高。高血压虽然是个常见病，但是发病机制却很复杂，主要影响机制包括交感神经系统、遍布全身的内分泌系统（肾素血管紧张素醛固酮系统）以及血容量的多少。原发性高血压的发病机制至今并不明确，但下面这些因素和高血压有着密切的关系 ：

年龄：年龄越大越容易得高血压；

肥胖：BMI越大越容易得高血压；

家族史：如果父母有一方高血压，孩子的高血压风险是其他人的2倍；

高钠饮食：每天超过3g食盐增加得高血压风险；

过度饮酒：每天喝超过2瓶啤酒或者2杯红酒会增加高血压风险；

运动过少：增加运动可以降低血压，而长期不运动会更容易得高血压；

肠道菌群紊乱和失衡：肠道菌群中双歧杆菌的数目明显减少，血清及组织中炎性细胞明显增多，增加高血压的患病率。

诱因

高血压是一种可控制但须终身治疗的疾病，多发群体是中老年人、肥胖者、长期饮酒者。常见病因有精神紧张、高钠盐、低钾饮食、大量饮酒等。常见症状包括头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。有哪些因素会导致高血压的发生发展呢？

高血压，是和“吃”相关的疾病

对全球化工业化社会相对隔离的“原始部落”的研究显示，这些只吃“天然食物”的“真”原始人，高血压的患病率较低，每天吃盐少于3g的人群基本不会得高血压。而对于每天吃盐大于6g的地区，75岁以上的人70%都有高血压。

所有控制高血压的指南第一步都是改善生活方式，控制饮食，而且“限盐、限钠”是强调的最多的。近40年的研究发现，吃盐的多少只是膳食影响血压的一方面，和钠密切相关的另一个元素——钾也和高血压密切相关，和高钠导致高血压相反，钾元素不足是导致高血压和相关心脑血管疾病的重要原因。 钾和钠，就像是一枚硬币的两面，在人体的各个器官和血压调节中都同时起着作用，不夸张的说每个“高钠饮食”的背后都有“低钾”。

研究发现，高血压除受遗传、环境、饮食、药物等影响外，与肠道菌群失调也存在密切联系。越来越多的证据表明肠道菌群参与高血压的发生、发展和维持，对血压调节有至关重要的作用。甚至有实验表明肠道菌群异常是引起高血压疾病的关键原因，而不是高血压导致的结果或伴随现象。同时大量研究结果也表明，肠道菌群及其代谢产物通过影响机体的代谢、免疫、神经系统和内分泌稳态等，在高血压的发生发展中扮演着重要角色。

高血压，也跟“肠道菌群”有关系？

肠道菌群失调与高血压有关，答案是肯定的，其中原理是这样的-当肠道有益菌群数量减少或严重菌群失调时，可使还原型辅酶Ⅱ氧化酶活性增加、酪氨酸羟化酶增加、去甲肾上腺增加、交感神经活性增强。当交感神经活性增强时又会导致肠道通透性增加、肠道炎症反应加重、肠道菌群失调及代谢产物不平衡，进而可导致慢性炎症和持续性高血压。此外，当肠道菌群分解的短链脂肪酸降低时，会使G蛋白耦联受体、嗅觉受体78、G蛋白耦联受体43诱导作用减弱，导致肠道通透性增加，毒素、炎症物质大量进入血液循环，可激活免疫反应导致促炎因子白细胞介素（IL）-1、IL-18的产生，从而可引发高血压。

改善方式

高血压曾经是一个无药可治的疾病，在1940年代，常见的降压药一种都没有问世，那时的高血压患者只能等待着心衰、肾衰、中风的命运。1947年随着降压药的临床应用，吃药降压反而成了更被接受的做法。

但是随着时间的推移和高血压发病率的升高，很多人并不想“吃药”，也不想被扣上“高血压”的帽子，“通过饮食控制血压而不用吃药”成了更好的选择。所以有很多研究致力于发现对于高血压患者最优的吃法。

在原始人的时代，大家都是以吃新鲜果蔬为主，没有盐类来保鲜和腌制食物，那时的膳食钾含量很高而钠却很低，因为钠对人体正常血压是必要的，我们的身体进化出了一整套系统来保存必要的钠和排出多余的钾，这就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这一系统是维持血压所必须的。

随着人类文明的发展，我们的膳食变成了添加钠非常多而新鲜食物很少的现代饮食，但我们的基因还没有来得及做出改变，人体还无法适应高钠低钾的饮食，所以肾素-血管紧张素-醛固酮系统还在继续保存钠排出钾，这样反而会造成高血压。

肠道与高血压

临床实验

肠道菌群紊乱以及失衡也是导致高血压乃至心血管和代谢性疾病的主要元凶，因肠道被誉为人体的“第二大脑”，它不仅是人体最大的消化器官，负责营养物质的消化吸收，同样还影响着人体代谢、情绪调控等诸多方面；与此同时，肠道还是重要的免疫器官，科学研究显示人体70%的免疫细胞都来源于肠道系统；所以说肠道健康关乎着整个人体健康，但目前却有超过九成的国人饱受肠道健康问题的困扰，肠道健康问题已不容小视！

如何维持并调节肠道菌群的平衡是维持肠道健康乃至人体健康的关键所在。益生菌作为重要的微生态制剂，可以通过定植在人体肠道，有效调节肠道菌群结构，并发挥相应的益生功效，是守护人体健康的重要选择。因为益生菌可调节肠道微生态平衡，调控机体代谢，重塑肠道内环境，从而缓解代谢综合征的发生与发展。

1. 乳双歧杆菌Probio-M8&鼠李糖乳杆菌，可通过调节肠道菌群，缓解长期摄入高果糖造成的血压升高

试验数据显示，Probio-M8及鼠李糖乳杆菌均可显著降低另枝菌属和阿洛维特菌属的含量，同时显著增加劳森氏菌属和火叶菌属的含量。

通过乳双歧杆菌Probio-M8和鼠李糖乳杆菌的干预均显著改善了高果糖长期（16W）摄入引起的血压升高。

2. 干酪乳杆菌Zhang - 可改善脂质代谢

食用干酪乳杆菌Zhang后，血清中（甘油三酯）TG和LDL-C（低密度脂蛋白）水平与高脂血症组对比分别下降了31.3%和30.8%，肝脏组织中的TC（血清总胆固醇）和TG水平也分别下降了20.4%和17.5%。

干酪乳杆菌Zhang可以显著改善高脂血症的代谢，降低总胆固醇、甘油三酯等代谢指标的水平，具有良好的降血脂功效。

健康指南

误区一：

血压高了但是没感觉，问题不大？

根据《健康中国行动（2019—2030年）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

专家指出，大部分高血压患者的血压是逐渐升高，所以没有明显感觉，但高血压却时刻损害着患者的血管、心脏、肾脏和其他器官。如果不及时治疗，高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等健康问题。

误区二：

年纪轻，不会得高血压？

任何年龄都可能得高血压。随着年龄增长，患高血压的风险增加。需要注意的是，如果父母或近亲有高血压，那么本人也有患高血压的可能。不过，每天坚持健康生活方式，可以延缓甚至预防高血压。

误区三：

血压冬季高，夏季正常可以减少药量吗？

血压存在季节变化，一般冬高夏低。尤其是血压轻度升高的患者，到了夏天血压就会降低，不吃降压药也可以保持正常。

中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室研究员张伟丽介绍，如果通过改善生活方式、服药等实现血压120mmHg/80mmHg以下，并且能够持续稳定几周时间，在医生的指导下，患者可以减少药量。但是患者也要注意持续监测血压，一旦有所升高，要及时就医。

误区四：

血压已经低于140/90mmHg，是不是就可以停药了？

专家建议，患者不要自行停药，要严格遵医嘱逐渐减量观察。血压正常是药物控制的结果，而不是已经“治好了”高血压，血压的重点在于控制，自行停药可能导致血压再次升高，大部分高血压患者需要终生服药。

误区五：

降血压是不是越快、越低就越好？

血压稳定能够让人体有好的血液循环，有助于保护心脑肾血管靶器官的功能。无论是高血压还是低血压都会对身体有一定影响，所以降压越快越低并不意味着越好越安全。

误区六：

没有高血压，还需要定期测量血压吗？

定期测量血压非常重要，尤其是曾被诊断患有高血压的人。高血压患者早、晚各测量2到3次，血压正常者至少每年测量1次血压。公众要经常记录血压测量结果，确保日常血压控制在135/85mmHg以下。