1 型糖尿病与肠道炎症和肠细菌之间的关联

【1 型糖尿病新的检查方式】1 型糖尿病在美国影响超过 100 万人，但仍然有许多奥秘未知。然而，新的研究将病症与肠道中的炎症和微生物组的变化联系起来。

    1 型糖尿病是一种慢性疾病，在美国每 1,000 个人中约影响 1-5 个。

    1 型糖尿病通常出现在儿童期，目前不能治愈。到目前为止，其原因仍不知。

    在 20 世纪 70 年代，科学家发现病症是由自身免疫过程引起的。然后，在 20 世纪 80 年代，研究人员发现抑制免疫系统减缓了疾病的进展。

    现在已知免疫系统错误地攻击胰腺中的β细胞，胰腺负责产生胰岛素。

    研究人员正在调查可能提供关于该疾病的病因和如何治疗的新线索的角度。目前，肠道在 1 型糖尿病中的作用是一个热门话题。

    十二指肠和胰腺之间的联系

    近年来，1 型糖尿病和肠道之间的联系已经上升到表面。例如，患有 1 型糖尿病的个体显示出增加的肠渗透性和微绒毛的变化，其是来自肠内衬的微观的指状突起。

    虽然这些背后的原因还不清楚，但是肠道细菌是目前最主要的嫌疑人。

    最近研究这种相互作用的研究在本周出版于临床内分泌与代谢杂志上。意大利团队开始检查和测量肠道细菌菌群和 1 型糖尿病患者炎症水平的变化。

    “有些研究者认为肠道可能有助于 1 型糖尿病的发展，因此了解这种疾病如何影响消化系统和微生物组是很重要的。

    - 资深作者 San Raffaele 医院的 Lorenzo Piemonti

    研究的数据来自 54 名参与者，他们都有内镜和活检十二指肠（肠的第一部分）。所有样品在 2009-2015 年间在意大利的 San Raffaele 医院采集。研究人员确保参与者的饮食相似。

    早期研究检查肠道菌群依赖于粪便样品，但这种方法有缺陷; 先前已经确定十二指肠和粪便的细菌组成显著不同。然而，目前研究人员有一个独特的机会，直接评估微生物组和测量炎症的生物标志物。

    事实上，2012 年使用小鼠模型的研究发现，如果细菌被人为地从十二指肠移动到胰腺管，引起免疫反应，能够潜在地破坏β细胞。

    肠道细菌，炎症和 1 型糖尿病

    结果显示，与对照参与者和患有乳糜泻的个体相比，患有 1 型糖尿病的患者具有更多的炎症体征。具体来说，10 个炎症相关基因在 1 型糖尿病患者中的表达更显著。

    当检查肠道菌群时，发现其与对照和患有乳糜泻的那些显著不同。特别地，看到 Proteobacteria（广泛生物体，包括大肠杆菌和沙门氏菌）和 Firmicutes（包括芽孢杆菌和链球菌）增加的减少。该发现与小鼠模型中的研究匹配良好。

    下一步是了解肠道的变化是否由 1 型糖尿病引起，反之亦然。无论哪种方式，该研究标志着我们对这种状况的理解向前迈出了一步。正如 Piemonti 所说：

    “我们不知道 1 型糖尿病对肠道的特征效应是由身体对胰腺的攻击引起的还是相反的，通过探索这一点，我们可以找到新的治疗方法。”