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谢鹏等:治疗抑郁症,如何从"肠"计议?(综述)

时间:2025-08-29 来源:热心肠研究院 作者:热心肠小伙伴们 浏览次数:914

Molecular Psychiatry

[IF:10.1]

The emerging role of the gut microbiome in depression: implications for precision medicine

主要作者: 刘兰香王海洋谢鹏
Review10.1038/s41380-025-03191-x2025-08-27
核心话题和观点:这篇综述阐述了肠道微生物组在抑郁症病理中的核心作用,强调其作为诊断生物标志物和治疗靶点的巨大潜力,旨在推动基于微生物组的精准医疗发展。
抑郁症菌群失调特征:抑郁症患者的肠道微生物呈现多样性降低和菌群失调,特征为有益菌(如CoprococcusFaecalibacterium)减少及致病菌增多;特定菌株通过代谢激素证实了其与抑郁症的因果关联。
多途径影响:肠道微生物通过“微生物-肠-脑”轴影响抑郁症。关键之一在于破坏肠道和血脑屏障,导致脂多糖等组分易位,从而激活系统性和神经炎症;此外,微生物代谢物是重要媒介,表现为神经保护性短链脂肪酸减少及色氨酸代谢失衡,并进一步影响神经递质(如血清素、GABA)、内分泌(如下丘脑-垂体-肾上腺轴)及神经发育。
诊断与治疗:诊断上,整合菌株与代谢物的模型准确度高;治疗策略聚焦于重塑菌群,如粪菌移植、益生菌及用于靶向清除致病菌的噬菌体疗法等。
菌群与抗抑郁药双向互作:药物可重塑菌群,微生物则通过生物转化等方式代谢药物,影响药效与毒性,关乎个体化治疗。

精准医疗挑战与展望:未来精准医疗需克服个体差异等挑战,整合多组学与人工智能进行预测建模,并建立标准化流程以确保可重复性。


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