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不喘就不是哮喘?今天聊聊哮喘的千变万化

时间:2022-10-20 来源:科拓生物 作者:bio149 浏览次数:1106

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秋冬交替时节也到了哮喘发病率最高的季节,降温后,呼吸道、气管容易收缩、容易出现咳嗽 、气粗、胸闷这些症状,同时秋冬季节过敏原也较多,容易引发各种呼吸道感染如:过敏性鼻炎、哮喘等等。


其实哮喘是一个过敏性疾病,常常有哮喘患者很疑惑,从小到大从来没有过敏过,为什么诊断我是哮喘,父母都没有过敏,没有哮喘,为什么我会患上哮喘。这些疑问反映了一个问题,哮喘其实远非大家想象的那么简单,它有一些特殊的变异,而且症状也是千变万化,今天和大家聊聊哮喘这个“怪病”。


说哮喘是“怪病”并不是说它是罕见病,也不是说它是疑难病,它的怪主要表现在它的各种变化和变异上。


What Is Asthma?什么是哮喘?


哮喘,即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间凌晨发作或加重。


首先,哮喘是一个变化莫测的疾病,好的时候可以登台唱歌,发作的时候可能威胁生命,症状发作说来就来,有时候闻到可能导致过敏的味道,几分钟就会发作。


其次,哮喘是一个症状复杂的疾病,大家都知道气喘是哮喘的主要特征性症状,但其实哮喘还会导致咳嗽,引起胸闷等症状,这些症状大部分和气喘同时发作,但少部分情况下,患者会只存在咳嗽、胸闷,分别被称为咳嗽变异性哮喘和胸闷型哮喘,这两个疾病的患者常常被误诊为慢性支气管炎,有些胸闷患者甚至被认为是心理疾病导致的,这就延误了治疗的最佳时机。


根据流行病学统计:我国成人哮喘患病率为1.24%,该病好发于有哮喘家族史、合并症(过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流病)、肥胖、吸烟、变应原暴露等人群,由于城市化和生活方式的改变,哮喘患病率呈逐年上升趋势。那么,都有哪些因素会诱发哮喘呢?


ASTHMA    『哮喘』


1、哮喘的诱发因素知多少?What are the Predisposing Factors of Asthma?


气候因素:包括气压、气温、风力和湿度等变化时可能引发哮喘。


运动因素:在临床上大多数哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常导致哮喘发作或出现咳嗽、胸闷症状,如短跑、长跑和登山等运动尤其容易促使轻度哮喘或稳定期哮喘发作,而游泳的影响相对比较轻,因此较适合哮喘患者。


呼吸道感染:如病毒性感染、支原体感染和细菌感染、都容易诱发哮喘的发作或加重。


精神和心理因素:可明显影响哮喘的发作及其严重程度。


微量元素缺乏:类似铁或锌,这些微量元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。


2、哮喘的疾病类型    Types of Asthma


运动性哮喘:由运动引起,与运动种类、持续时间、量和强度有直接关系,发作都是急性的、短暂的、且大多数能自行缓解。


药物性哮喘:因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。


职业性哮喘:由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽、伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后症状缓解。


过敏性哮喘:常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。


哮喘之所以这么“怪”,主要是因为他的发病机制比较特殊,支气管哮喘的主要病理生理原因是气管粘膜的非特异性炎症,大家一听炎症,马上会想到细菌、病毒感染引起的感染性炎症,其实导致哮喘的非特异性炎症和感染导致的炎症是两码事。


3、哮喘的症状特点是什么?    What Are the Symptoms of Asthma?


哮喘患者多有过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹等共患的过敏性疾病。


发作性 - 当遇到诱发因素时呈发作性加重。

节律性 - 常在夜间及凌晨发作或加重。

季节性 - 常在春季或秋冬季节发作或加重。

可逆性 - 使用支气管舒张剂通常能够缓解症状,哮喘病程中可有明显的缓解期(可以有几个月甚至几年的无症状的缓解期,因此也导致患者有不治疗的侥幸心理)。


4、哮喘患者需要注意什么?    What are the Things That Asthma Patient Need To Be Aware Of?


高风险人群需要关注自身过敏性疾病的症状,早发现、早治疗。


建议哮喘患者进行过敏原检测,了解自身的过敏物质,并在生活中尽量避免接触,可以延缓疾病进展,减轻哮喘严重程度。过敏性鼻炎患者应积极治疗,可以延缓鼻炎转变为哮喘。


哮喘作为世界上发病率和死亡率较高的慢性呼吸道疾病困扰了很多患者,其病因与多种因素有关。研究表明微生物群的失衡会加剧肺部炎症和哮喘相关症状的发生。而益生菌则显示出抗炎的作用,同时科学实验也显示补充益生菌可以调控肠道菌群,有效调节“肠—肺轴”并对哮喘症状起到预防和减轻的作用。


5、临床试验    Clinical Trials


由科拓生物首席科学家张和平教授团队带领下,在山东省威海市立医院进行的一项有关益生菌乳双歧杆菌Probio-M8对于哮喘症状缓解的研究,首次证实了母乳来源的乳双歧杆菌Probio-M8对于哮喘症状的缓解。 


本研究团队在山东省威海市立医院选取55名哮喘患者参与了为期3个月的临床试验,随机分为益生菌组(每日服用2克乳双歧杆菌Probio-M8 300亿CFU和药物信必可)和安慰剂组(等量安慰剂及药物信必可)进行研究,定期对哮喘临床指标、粪便样本、血液样本等进行采集和检测。


结果发现益生菌干预后,哮喘患者肺泡中一氧化氮和呼出的一氧化氮浓度显著下降,哮喘控制(ACT)评分显著提升,且连续服用3个月后改善效果更为明显。乳双歧杆菌Probio-M8还具有良好的耐受性可以顺利通过消化道到达肠道,并调节肠道菌群,并在调节特定生物活性代谢产物和相关通路方面具有辅助效果。乳双歧杆菌Probio-M8干预后可显著提升血液中十二烷酸、肠二醇、色氨酸和鞘磷脂等代谢物水平,从而抑制信号通路发挥抗炎作用并参与免疫调节,以提高临床疗效。


这表明药物信必可联合乳双歧杆菌Probio-M8可以有效缓解哮喘症状。乳双歧杆菌Probio-M8在通过“肠—肺轴”调节肠道菌群的同时,还可以调节血清代谢组的生物活性物质含量,参与免疫调节起到抗炎的功效,从而改善哮喘临床症状!


这个研究成果2021年10月发表在国际权威期刊《Microbiology Spectrum》上。2022年9月23日也获批了《一株用于缓解哮喘的乳双歧杆菌及其应用》的专利证书。


哮喘作为多种细胞组参与的气道慢性炎症性疾病,经药物治疗是可以缓解其症状的,也可以通过选择有临床试验和专利验证功效的益生菌,通过调控肠道菌群,有效调节“肠—肺轴”,对哮喘的频繁发作起到预防和辅助治疗的作用。


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