Nature Reviews：一文读懂肠道菌群与肾病（必读综述）
时间：2025-08-01
来源：热心肠研究院
作者：热心肠小伙伴们
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Nature Reviews Nephrology
[IF:39.8]
Microbiota and kidney disease: the road ahead
主要作者： Patricia P. Bloom，Jennifer L. PluznickReview10.1038/s41581-025-00988-52025-07-29文章概述：NIH资助的多学科研讨会整合临床、动物模型及多组学数据，分析慢性肾病（CKD）、急性肾损伤等肾脏疾病中微生物变化机制及干预潜力，总结了肠道微生物与肾脏疾病的双向互作。微生物变化特征：CKD患者肠道菌群发生显著改变，包括普雷沃氏菌减少和变形菌门增多，尿素代谢相关功能增强，短链脂肪酸（SCFAs）减少，尿毒症毒素（如吲哚硫酸盐）增加。代谢产物致病：微生物衍生的氧化三甲胺（TMAO）、p-甲酚等代谢物通过氧化应激和炎症加速CKD进展，而SCFAs保护肾脏，提示代谢产物平衡是关键病理机制。预后价值探索：肠道菌群组成和代谢物（如TMAO）可作为CKD进展的生物标志物，机器学习模型可预测疾病风险，但需解决个体差异和标准化问题。菌群-药物互作：肠道菌群影响药物疗效与毒性，如降压药ACE抑制剂和SGLT2抑制剂的效果受菌群调控，需开发菌群-药物作用模型优化治疗。治疗靶点进展：通过粪菌移植、益生菌、代谢酶抑制剂（如TMA裂解酶）或工程菌调节菌群功能，改善肾功能；高植物饮食提升SCFAs水平，降低毒素积累。研究挑战与方向：需多组学整合、标准化样本采集、动物模型优化及区域饮食数据补充，推动菌群干预从实验室向临床转化。
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