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神奇的“肠-肺轴”-过敏性哮喘的福音

时间:2023-09-19 来源:科拓生物 作者:科拓生物 浏览次数:1459

白露

白露是农历二十四节气之一,表示孟秋时节的结束和仲秋时节的开始。“寒生露凝”,水土湿气遇寒凝而为露,“白者露之色,而气始寒也”,古人在《孝纬经》中也云:“处暑后十五日为白露,阴气渐重,露凝而白也。”

秋凉之气的来到

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白露以后,气温开始下降秋季对应的是肺脏,“肺主皮毛,司呼吸,主宣发与肃降。


降温后,呼吸道、气管容易收缩、容易出现咳嗽 、气粗、胸闷这些症状,同时突然的乍暖还寒容易引发各种呼吸道感染如:过敏性鼻炎、哮喘等等。


秋凉之气的来到


白露以后,气温开始下降秋季对应的是肺脏,“肺主皮毛,司呼吸,主宣发与肃降。


降温后,呼吸道、气管容易收缩、容易出现咳嗽 、气粗、胸闷这些症状,同时突然的乍暖还寒容易引发各种呼吸道感染如:过敏性鼻炎、哮喘等等


过敏性哮喘 在人群中的发病情况是怎样的?


根据世界卫生组织的统计,2016年开始全球有超过3.39亿人患哮喘。平均每100人中有1-18人受到哮喘的困扰,其中过敏性哮喘是儿童中最常见的慢性疾病。


哮喘是一个变化莫测的疾病,好的时候可以登台唱歌,发作的时候可能威胁生命,症状发作说来就来,有时候闻到可能导致过敏的味道,几分钟就会发作。


01.什么是过敏性哮喘?


根据世界卫生组织的定义,过敏性哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。


发作期间,支气管管道内壁膨胀,导致气道狭窄,减少了肺部通气量。周期性哮喘症状往往导致失眠、日间疲劳、无法正常活动、不能正常上学和工作,甚至影响正常的生活。有些人几天发作一次,也有些人一天发作多次。有些人在运动时或在夜间症状加重。


过敏性哮喘传染吗?

过敏性哮喘是由于接触了过敏原而激活自身的免疫系统,出现了免疫性的损伤,引起支气管平滑肌收缩,引起气道狭窄,所以出现过敏性哮喘的现象,过敏性哮喘不含有病原体,不是传染源,不会引起传染的现象。


02.过敏性哮喘传染吗?


常见的变应原:

室内变应原:尘螨、家养宠物、蟑螂等;

室外变应原:花粉、草粉等;

职业性变应原:油漆、活性染料等;

食物变应原:鱼、虾、蛋类、牛奶等;

药物变应原:阿司匹林、抗生素等;


其它变应原如下:


感染

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。


气候改变

当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在温差变化较大的季节交替时较多发病。

 

精神因素

病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。


运动

约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。


月经、妊娠与哮喘

不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化,在妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加。


肠道菌群与过敏性哮喘的关系


神奇的“肠-肺轴是双向的”

肺与大肠具有胚胎学同源性、共同黏膜免疫系统、具有分泌功能等现代生物学基础,肠道菌群既调节胃肠道的功能,也影响呼吸系统健康与疾病,形成"肠肺轴";依据肠肺轴理论,肠道微生态调控已在预防和治疗呼吸道感染、哮喘等多种呼吸系统疾病取得较好疗效。


目前,越来越多的研究表明微生物群在哮喘的发展中起到至关重要的作用。肠道是人体内微生物最为密集的区域之一,肠道微生物的种类、微生物群的多样性、饮食及益生菌均在哮喘的发病机制中起重要作用,尤其是在生命早期接触微生物可以预防过敏性哮喘的发生,减轻哮喘症状。因此,对肠道微生物群的研究可以为哮喘的治疗提供新途径。


03.临床试验


由科拓生物首席科学家张和平教授团队带领下,在山东省威海市立医院进行的一项有关益生菌乳双歧杆菌Probio-M8对于哮喘症状缓解的研究,首次证实了母乳来源的乳双歧杆菌Probio-M8对于哮喘症状的缓解。 

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本研究团队在山东省威海市立医院选取55名哮喘患者参与了为期3个月的临床试验,随机分为益生菌组(每日服用2克乳双歧杆菌Probio-M8 300亿CFU和药物信必可)和安慰剂组(等量安慰剂及药物信必可)进行研究,定期对哮喘临床指标、粪便样本、血液样本等进行采集和检测。 

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结果发现益生菌干预后,哮喘患者肺泡中一氧化氮和呼出的一氧化氮浓度显著下降,哮喘控制(ACT)评分显著提升,且连续服用3个月后改善效果更为明显。乳双歧杆菌Probio-M8还具有良好的耐受性可以顺利通过消化道到达肠道,并调节肠道菌群,并在调节特定生物活性代谢产物和相关通路方面具有辅助效果。乳双歧杆菌Probio-M8干预后可显著提升血液中十二烷酸、肠二醇、色氨酸和鞘磷脂等代谢物水平,从而抑制信号通路发挥抗炎作用并参与免疫调节,以提高临床疗效。


这表明药物信必可联合乳双歧杆菌Probio-M8可以有效缓解哮喘症状。乳双歧杆菌Probio-M8在通过“肠—肺轴”调节肠道菌群的同时,还可以调节血清代谢组的生物活性物质含量,参与免疫调节起到抗炎的功效,从而改善哮喘临床症状!


这个研究成果2021年10月发表在国际权威期刊《Microbiology Spectrum》上。2022年9月23日也获批了《一株用于缓解哮喘的乳双歧杆菌及其应用》的专利证书。


哮喘作为多种细胞组参与的气道慢性炎症性疾病,经药物治疗是可以缓解其症状的,也可以通过选择有临床试验和专利验证功效的益生菌。


通过调控肠道菌群,有效调节“肠—肺轴”,对哮喘的频繁发作起到预防和辅助治疗的作用。


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