HLA基因型、添加辅食时机和益生菌如何影响幼儿自身胰岛免疫风险

Diabetes Care[IF:16.2]

① 纳入TEDDY研究中7770名1型糖尿病遗传风险更高的儿童进，研究早期喂养状况与胰岛自身免疫（IA）风险间的关系；

② 在携带人类白血病抗原（HLA）DR3/4基因型且1岁前未接触过益生菌的儿童中，6月龄前引入任何固体食物均增加IA风险，若1岁前接触过益生菌，前述关联则不存在；

③ HLA DR3/4基因型儿童若1岁前接触过益生菌，则在4至6月龄间引入麸质谷物增加IA风险，其他HLA基因型儿童中，若1岁前未接触益生菌，早期引入麸质谷物与IA风险负相关。

HLA Genotype and Probiotics Modify the Association Between Timing of Solid Food Introduction and Islet Autoimmunity in the TEDDY Study
08-14, doi: 10.2337/dc23-0417

【主编评语】人类白细胞抗原（HLA）II类分子单倍基因型约占胰岛自身免疫（IA）和1型糖尿病遗传风险的一半。而早期饮食是导致儿童糖尿病的重要环境因素。Diabetes Care发表的这项前瞻性研究结果，总结了儿童糖尿病环境决定因素（TEDDY）研究队列中7770名儿童HLA基因型、早期益生菌暴露以及固体食物引入时机对IA风险的影响，可能有助于优化1型糖尿病高遗传风险儿童的早期喂养策略。